心腔内心内膜标测发现,心室颤动并非是心室的杂乱无序的电活动,心室颤动的电生理活动亦有序可循。室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动常有共同的起源和病理基质,是相互联系与动态演变的统一体。三者统属室性心律失常,是相同病理生理基质的不同发作或表现形式。是否对心室颤动进行消融治疗,不取决于其发病形式,而取决于其病因、症状和预后的严重性。消融方法无固定的模式,应根据患者的具体情况灵活多变,以追求简单、安全、高效和对正常组织损伤最小为原则。对年轻、反复发作的心室颤动,射频消融可能是更好的选择。尤其是I CD术后电风暴、药物不能控制发作者,更适合消融治疗。
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