绝大多数心脏性猝死发生在院外,抢救成功率不到1%。因此,能接收二级预防的患者十分有限,其数量不到发生心脏性猝死患者数量的1%。抗心律失常药物治疗无效,反复发作心室纤颤的患者,应植入埋藏式转复除颤器(I CD)。I CD可能有效防止猝死,Thomas报告3600例植入I CD患者,随访.多数文献报告,经植入I CD,心脏猝死率< 2%/年和< 10%/5年。随访27个月,结果显示,植入I CD可降低病死率54%。在MADTT‐Ⅱ试验中,植入I CD的患者,每治疗18例,2年内可减少1例死亡。而以往对能诱发出室性心动过速或心室颤动的患者植入I CD,则只需治疗4例,2年就能减少1例死亡。
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