三、胆囊癌及胆管癌

胆囊癌是胆道系统常见恶性肿瘤，在尸检癌组织标本中约占5%，其中91%的患者发病年龄在50岁以上。胆囊癌的发病与胆囊结石有密切关系，约70%患者并发有胆囊结石，远远高于年龄相仿的普通人群。据报道,黄色肉芽肿性胆囊炎（一种罕见的慢性胆囊炎），其表现与胆囊癌相似，其恶变率也相当高。胆管癌的发病数近年有所增加，其中以胆管中、上段癌为常见。胆管癌的病因尚未明确，发病高峰在50～59岁年龄段。胆管癌和多种疾病有关：①胆石病，长期的胆石刺激，胆道的慢性炎性改变可能诱发胆道黏膜的癌变。硬化性胆管炎(PSC), PSC常与硬化性胆管癌难于鉴别，不少人最后诊断为胆管癌。慢性溃疡性结肠炎,这类患者的胆管癌发生率约比正常人高出10倍。