[治疗]第三节 不合理处方：恶性淋巴瘤

索引词：弥漫大B细胞性淋巴瘤、Ⅰ E期A、R‐CHOP方案联合放疗。检查发现双颈、纵隔淋巴结肿大，左颈淋巴结活检证实为霍奇金淋巴瘤，混合细胞型，分期为Ⅱ期A。蒽环类药物对霍奇金淋巴瘤有效，因此得到广泛应用。非霍奇金淋巴瘤患者的HBV感染率高于其他恶性肿瘤，我国患者的感染率为14%～32%，且B细胞来源者高于T细胞者。在化疗药物中以蒽环类和肾上腺皮质激素与HBV‐DNA病毒激活最为相关，Markovic报告305例HBsAg阳率的非霍奇金淋巴瘤，应用CHOP方案，HBV激活率78%，单用CHO，激活率33%。建议与结果：1 ﹒非霍奇金淋巴瘤患者治疗前常规检测乙肝两对半，有HBsAg阳性者应检测HBV‐DNA。