[病例]4﹒柯萨奇B 4感染性发热示心肌、皮肤、粘膜、淋巴结、骨髓受累脑压增高

因发热、胸闷、气短8天，体温38℃～39.6℃入院。T38.6℃，神志清，咽微红，颊粘膜多个粟粒疹，双前臂及下肢斑丘疹，右颈部有3cm × 4cm的淋巴结，有压痛。心、肺、肝、脾、神经系统检查无异常。体温持续39℃以上，并出现头痛、呕吐。腰穿压力增高，但常规及生化学检查正常。血清柯萨奇B 4 IgM抗体阳性，IgG抗体1 ∶ 6400阳性，诊断柯萨奇B 4病毒感染。经地塞米松、对症治疗2天体温、血清酶均下降，白细胞及血小板恢复正常，痊愈出院。有恶心、呕吐及脑压增高，虽然脑脊液常规检查正常，但已累及神经系统，不过相对轻微。柯萨奇病毒感染易累及上述有关系统，出现相应的症状、表现，也支持、提示该病毒感染。