[治疗]A1‐6 急性肾小球肾炎合并急性充血性心力衰竭

索引词：急性肾小球肾炎、充血性心力衰竭、呋塞米、硝普钠、福辛普利。查体：体温36.5℃，脉搏108次／分，呼吸25次／分，血压165／90mmHg，端坐呼吸，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心率108次／分，可闻及奔马律。分析与结果：患者老年男性，急性肾炎基础上出现了急性充血性心力衰竭，主要是由于水钠潴留致高血容量而致循环充血状态。同时使用硝普钠，可以扩张血管和增加容量，而不增加心肌工作量，尽快改善症状。ACEI制剂福辛普利抑制了RAS系统活性，对纠正心力衰竭，降低蛋白尿也有一定作用。治疗2天后，患者心力衰竭的症状明显改善，可平卧休息，但血尿、蛋白尿症状持续存在，故长期口服ACEI类药物，定期门诊随访。