流行病学史,患儿居住院内有散发水痘。急性起病,病史短,发热、全身遍布疱疹,黏膜及皮肤均可见疱疹,故首先考虑水痘。患儿皮疹表现较为特殊,虽斑疹、丘疹、疱疹均出现,但以疱疹为主,病毒感染中如水痘、单纯疱疹、天花、手足口病、带状疱疹均可出现疱疹表现,应予鉴别。可排除带状疱疹:带状疱疹一般多见于成人,既往曾患过水痘,疱疹呈簇状排列,沿身体一侧的皮肤周围神经分布,不对称,有局部疼痛。考虑水痘:根据患儿发热及皮疹表现初步考虑水痘。经治疗,患儿体温正常,疱液渐吸收,第7天时停用阿昔洛韦,经综合治疗8天,疱疹均已结痂,少量结痂已脱落,血常规及肝功能恢复正常,痊愈出院。
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