对烧伤患者进行治疗,原发病的治疗中包括感染的防治,因为烧伤的自然病程中容易出现病原菌的定植和感染,尤其是深度烧伤,坏死组织脱落的过程中容易伴发感染。因此,将治疗过程中出现的感染诊断为医院感染比较困难,需要有医院感染的证据。在入院48小时内送检一些微生物样本,有利于日后确定院内感染的发生,此患者出现的非皮肤软组织的感染,比如菌血症和髋关节感染,很容易判定为医院感染。此患者髋关节感染的诊断晚于菌血症,这说明诊断菌血症非常困难,因为至少在菌血症正在发生和发展时,我们没有发现。另外,加强各方面的支持治疗,包括营养支持等,依靠机体自身免疫功能消灭病原菌。
……