[病例]4 7 疑似膀胱肿瘤的直肠癌（1例）

患者男性，3 6岁。膀胱镜诊断：膀胱肿瘤？经泌尿外科、普通外科等科室多次术前讨论，认为根据目前影像学检查，膀胱直肠窝肿瘤诊断明确，肿瘤呈侵入性生长，恶性肿瘤可能性大，也不能完全排除良性肿瘤可能，其来源可能为膀胱、前列腺或直肠等。本病例特点：以腹痛、血尿、尿痛为主要症状，有时尿道排出少量气体，合并感染时有发热、寒战，体温最高3。治疗问题：术前症状以膀胱刺激症状为主，影像学检查肿瘤位于膀胱直肠窝，而肠镜并未发现肠道内病变，因而泌尿外科收入院诊治。本病例肿瘤侵犯膀胱、直肠严重，进行了全膀胱切除+尿流改道及肠切除+肠造瘘术，将肿块+膀胱+直肠+部分结肠整块切除，术后恢复良好。