[辅助检查] 第四节 忽视血糖增高导致手术患者死亡

患者，女，58岁，因反复发作腹泻便秘交替1年余，经纤维结肠镜检查证实为乙状结肠癌。手术经过顺利，术后给予抗感染及对症支持治疗，但手术后患者一直精神萎靡，没有查到原因。术后第3天，复查肝、肾功能和电解质，发现患者随机血糖高达22.5mmol／L，其余结果均正常。结合患者手术前的空腹血糖值13.1mmol／L。最后考虑为“ 2型糖尿病”，立即加用胰岛素治疗，患者最后因糖尿病酮症酸中毒而死亡。大型手术后和老年患者，补充胰岛素对于患者的恢复和控制血糖是有益的。本例患者术前的化验已经证实了血糖明显增高，如果术前或术后加以控制，患者的死亡或许是可以避免的。