第十节 “正常值”、参考范围与医学决定水平

秋冬季节正是小儿腹泻高峰，忙忙碌碌。这一天，已经成为儿科住院医师有一段时间的陈医生，正收治着一个患儿，病史和体格检查看起来没什么特别的：上感、呕吐、腹泻，另外有点轻微的皮疹，也许是电解质丢失的原因，精神较差。医学决定水平是指综合参考范围与病理值的分布范围及医生的临床经验而制定的在临床上应采取措施的特殊阈值，临床上意义很大。在检验结果稍超出参考范围而没有达到医学决定水平时，既要考虑是否可能仍属于健康人，尽量少做不必要的检查和治疗以减轻受检者的经济负担，也要根据临床情况采取适当的诊疗措施，保护患者和自己，减少风险。医学决定水平则意义较大。