[辅助检查] 第八节 与临床不符的新生儿溶血病检验结果

在新生儿病房中，新生儿高胆红素血症占较大的比重，而新生儿溶血病是其中的一个重要原因。有一段时间，很多在临床上被诊断为新生儿ABO系统溶血病的病例，抗人球蛋白试验（Coombs试验）检验报告上却往往是阴性，笔者大为不解，会不会是检验科的试剂有问题导致做出来的结果不准确？而在ABO血型不合溶血病中，由于新生儿的红细胞上的血型抗原表达较少，结合的Ig G较少，在高浓度的抗人球蛋白试剂中，反而无法凝集，所以直接抗人球蛋白试验结果常为阴性。我们正准备开展血清游离抗体测定和红细胞抗体释放试验，这样敏感性就高多了。送到外院的标本中，很多血清游离抗体测定或红细胞抗体释放试验阳性的病例，直接抗人球蛋白试验果然为阴性。