[辅助检查] 第十九节 血小板减少的真正原因

患者，女性，45岁，因车祸致股骨骨折入院。B超提示脾脏稍增大：5cm × 13cm，无肝大，无淋巴结肿大，无皮肤瘀斑、瘀点，无异常出血。血常规结果：白细胞（WBC）12.56 × 109／L，中性粒细胞（N）84%，红细胞（RBC）3.41 × 1012／L，血红蛋白（Hb）102g／L，血小板（PLT）70 × 109／L。然而，和带教老师交流后，老师提出几个问题：血小板减少的原因有哪些？有没有排除其他引起血小板减少的原因？医生答复没有证据能证明引起血小板减少的其他原因，只是脾有轻微肿大，即高度怀疑脾功能亢进引起血小板减少。老师推测这也许是她血小板减少的原因，而非脾功能亢进！