[辅助检查] 第十节 类风湿因子增高可导致肌钙蛋白假阳性

患者，女性，70岁，凌晨2点左右因突发胸闷，来笔者所在医院内科急诊就诊，后收治入院。值班医生考虑可能为急性心肌梗死（AMI），查了心肌酶谱、肌钙蛋白I（c Tn I）和心电图，结果是肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK‐MB）正常，而c Tn I定性试验为阳性，心电图结果也正常，结果比较奇怪。笔者立即将患者的血清用凝集法做类风湿因子（RF）定性，结果为强阳性。类风湿因子作为抗体也能干扰肌钙蛋白的测定，产生假阳性。由于生产c Tn I的厂家众多，难免鱼目混珠，需要严格选择厂家和产品，好的产品添加了有效的干扰阻断剂，假阳性率可控制在1%以下。