[辅助检查] 第十一节 查ACTH，今天抽血与明天抽血有区别吗？

今天收治了一位40来岁的女性患者，诊断为“垂体占位”。按照诊疗常规需查促肾上腺皮质激素（ACTH），但住院当天不宜留取基础状态血浆ACTH标本。但这位患者得知后，非常固执地要求护士立即为她采血，以尽快完成各项检验。见护士不肯，她的情绪更是激动起来，竟开始指责医院这样做是为了多收一天的住院费用。笔者作为责任护士，自然要去想办法安慰患者。经过笔者耐心地解释说明，她的情绪渐渐稳定下来，表示愿意遵守医院的诊疗计划。患者在处于如发热、疼痛、外伤等急性应激状态时，ACTH分泌会增多。所以，患者住院第一天不宜采血做该项化验。根据这样的生理规律，应安排在入院后的第2天清晨采血做基础代谢状态ACTH的测定，这是非常合理的。