[病例022]加载益气升陷中药逆转扩张型心肌病心室重构

病例A：男性，54岁。患者5年前无明显诱因出现胸闷、气喘、乏力，查心脏彩超提示左室扩大，运动异常，考虑扩张型心肌病的可能，在某市医院诊为扩张型心肌病，予强心、利尿、抑制心室重构药物，症状缓解。近些年，抑制心室重构是其主要治疗策略，主要是应用β受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂。在抑制心室重构的治疗中，按心衰指南要求西药血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂应该用到目标剂量，如上两案中替米沙坦用量应达到160mg／d，依那普利应该用到20mg／d，而β受体阻滞剂应该用到可耐受的最大剂量。中西医的联合治疗，使患者最终心脏缩小、心功能恢复正常，能正常生活，达到临床痊愈，该治疗方法值得进一步深入研究。