[病例011]清热活血汤治疗急性心肌梗死右冠巨大血栓

诊断为：急性下壁心肌梗死、Killip分级Ⅳ级，心源性休克，心律失常，心房颤动伴长RR间歇（考虑高度房室传导阻滞）。入院症见：神清，精神疲倦，胸闷，全身乏力，四肢发冷，无汗出，无恶心呕吐，无发热，无腹痛等，纳可，眠差，二便调。口服拜阿司匹灵0.1g每日1次，氢氯吡格雷75mg每日1次，培哚普利2mg每日1次，胺碘酮0.2g每日3次（术后，反复发作室性心动过速，经静脉用胺碘酮），瑞舒伐他汀10mg每晚1次，呋塞米20mg每日2次，螺内酯20mg每日2次，泮托拉唑胶囊40mg每日1次。所以我们提出辨病为先的现代中医诊断思维，选用清热解毒、活血化瘀之法治疗冠心病，尤其是急性冠状动脉综合征，往往收到很好的临床疗效。