病例27 遗传性出血性毛细血管扩张症

难点：肝动静脉畸形继发腹痛、黄疸、心衰等伴随症状。丁医生:同意遗传性出血性毛细血管扩张症的诊断,患者出现的腹痛、黄疸、心脏病变和肝左叶肝内胆管明显扩张，肝内胆管结石等改变，都可以用肝动静脉畸形一元论解释：①黄疸是由于肝动静脉畸形所致，因为动静脉短路导致明显的肝动脉窃血，造成胆管供血不足，由于胆道长期缺血。本例患者由于5年的上腹痛病史，伴有胆道缺血，且动静脉畸形复杂，可选择肝移植治疗，但家属放弃治疗。