病例18 嗜酸细胞性胃肠炎（浆膜型）

难点：浆膜型嗜酸细胞性胃肠炎可引起腹水，血和腹水中的嗜酸性粒细胞计数及绝对值。4 ﹒为明确诊断于入院10天后行全科讨论，内容如下：甲医生:结合患者临床表现及实验室检查考虑嗜酸性胃肠炎,此病可分为黏膜型、肌型和浆膜型。治疗上首选糖皮质激素，多数患者在用药1～2周后症状明显好转，以腹水为主的浆膜型嗜酸性胃肠炎可在用药后7～10天腹水完全吸收。本例患者为嗜酸细胞性胃肠炎（浆膜型），以腹水为主要症状，经详细询问病史均未发现导致本次发病的过敏性药物和食物摄入，既往也无食物、药物过敏史，诊断明确后，经激素治疗2天症状即缓解，血嗜酸性粒细胞明显降低，腹水消退，激素治疗效果良好。