病例19 十二指肠乳头腺瘤伴上皮内瘤变

难点：十二指肠乳头腺瘤内镜下治疗免除了开腹手术。超声胃镜检查：十二指肠乳头腺瘤，病变限于黏膜层，入住消化科。1 ﹒入院诊断十二指肠乳头腺瘤伴上皮内瘤变，高血压病，糖尿病，左侧乳腺癌改良根治术后。3 ﹒入院第3天在胃镜下行十二指肠乳头腺瘤切除术见乳头开口处黏膜呈结节样增生，边界清楚。ERCP发现十二指肠乳头腺瘤，外院病理腺瘤伴高级别上皮内瘤变，建议手术治疗，超声胃镜诊断乳头腺瘤病变限于黏膜层，内镜下十二指肠乳头腺瘤摘除术，术后病理腺瘤伴低级别上皮内瘤变。