[病例]第三章 肝胆疾病

难点：掌握原发性胆汁性肝硬化的诊断依据，这个病例的治疗困难。原发性胆汁性肝硬化的治疗困难，熊去氧胆酸是主要的治疗药物，对熊去氧胆酸单药治疗反应不完全患者（定义为不能使肝酶降至正常和／或发展为肝硬化），可考虑联合运用免疫抑制性药物如糖皮质激素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤及抗纤维化药物如秋水仙碱。本例患者应用熊去氧胆酸治疗后疗效不佳，应用激素联合较大剂量的熊去氧胆酸，期间应用过免疫抑制剂治疗，才使患者肝功能逐渐恢复正常，因此熊去氧胆酸对PBC的治疗有一定效果，但对于部分患者仍需要与其他药物联合使用。