病例15克罗恩病 英利昔单抗治疗

难点：掌握英利昔单抗治疗克罗恩病的适应证、疗效、不良反应和针对措施，有Top‐down和Bottom‐up两种治疗方法，患者应用Top‐down方法获得较好疗效。贫血,肠镜及病理活检提示克罗恩病可能性大，目前诊断为克罗恩病，已应用英利昔单抗治疗3次，今入院目的是继续应用英利昔单抗，完成第4次诱导缓解治疗。请血液科会诊，会诊意见：患者行英利昔单抗治疗前血象正常，今血常规提示粒细胞减少，诊断为粒细胞减少症（药物所致可能性大）。目前WBC回升，可行英利昔单抗治疗，剂量：5mg／kg，治疗过程中未再出现粒细胞减少。针对克罗恩病的免疫发病机制可阻断免疫反应级联链中的多个环节，诱导缓解、减少激素用量并促进瘘管愈合。