病例16 溃疡性结肠炎，慢性乙型肝炎

难点：鉴别溃疡性结肠炎慢性持续型与克罗恩病的镜下表现较难。合并慢性乙型肝炎恩替卡韦抗病毒治疗的溃疡性结肠炎的患者的药物选择。患者第一次肠镜诊断溃疡性结肠炎,病理示腺上皮大量炎细胞浸润，支持溃疡性结肠炎诊断。根据病史及历次肠镜检查结果，考虑溃疡性结肠炎，依据如下：①最近的肠镜结肠见黏膜桥，黏膜桥是溃疡性结肠炎慢性期的黏膜假息肉形成的镜下表现。本例患者是溃疡性结肠炎，为慢性持续型、重度，且累及全结肠，处于活动期，在诊断过程中多次怀疑克罗恩病，因此我们要进一步了解溃疡性结肠炎和克罗恩病的特点，从而在临床工作加以鉴别。