病例10 原发性肠淋巴瘤可能，脾脏多发占位

难点：原发性肠淋巴瘤与克罗恩病的临床表现相似，都难以得到肠镜活检的病理诊断依据，激素治疗都有应答，鉴别诊断困难。目前诊断原发性肠淋巴瘤的依据如下：① 2次肠镜均无克罗恩病的深大裂隙样溃疡及铺路石样改变，不符合典型克罗恩病特点。肝功能损伤表示原发性肠淋巴瘤已转移,出现肝脾转移表示进入Ⅲ期。此病例说明淋巴瘤的诊断困难，淋巴瘤与克罗恩病鉴别诊断困难，需要综合多方面因素，作出正确诊断。最后诊断：原发性肠淋巴瘤可能，脾脏多发占位。总之，原发性肠淋巴瘤临床上较少见，临床表现不典型，与克罗恩病有许多相似点，临床医生要把握两种疾病的特点，提高诊治能力。