病例13克罗恩病，病变累及回、结肠；部分结肠切除术后

难点：部分结肠切除术后克罗恩病复发的治疗，应该尽量推迟第一次肠切除时间。警惕肛瘘和肛周病变是克罗恩病的肠外表现。8年前出现肛周疼痛、发热，诊断为“肛瘘、肛周脓肿”，当地医院行“肛周脓肿切开引流术”，7年前再在当地医院行“肛瘘切开引流术”。2 ﹒入院后上级医生查房该患者青年男性，反复腹痛、腹泻4年，8年前肛瘘、肛周脓肿史，4年前外院手术，术中见降结肠狭窄，回肠有80cm长度的肠管较细，表明病变累及小肠和结肠，但只切除了部分降结肠，小肠狭窄未予处理，整个病史较长，诊断首先考虑克罗恩病。患者曾在外院行降结肠切除术，当时是否是急诊手术不清楚，见术中描述：回肠一段长约80cm肠管较细，降结肠环形狭窄。