病例3 原发性胃、十二指肠恶性淋巴瘤

难点：原发性胃、十二指肠恶性淋巴瘤的镜下表现和诊断，病理和免疫组化的特点。血红蛋白提示贫血，上消化道出血诊断明确，分析原因考虑以下疾病：①胃恶性肿瘤出血：老年男性，恶性肿瘤发病率相对高，需行胃镜及病理活检和肿瘤标志物检查以明确诊断。病理活检（胃角、球部）：结合免疫组化染色考虑恶性淋巴瘤，B系。原发性胃淋巴瘤占胃恶性肿瘤的2%～8%，掌握该病的临床特点及内镜表现有利于早期诊断，及时治疗，改善预后。低度恶性淋巴瘤和高度恶性淋巴瘤的5年生存率分别为91%和56%，两者有显著差异。