病例34

患者，男性，60岁，广东省佛山市人。患者左侧肢体肌力下降，双侧腱反射亢进，右侧病理征阳性，MRI示双侧大脑、脑干、小脑信号异常，面积大，范围广，疑似“病毒性脑炎”改变，但患者起病无明显感染症状，脑脊液检查无异常，按病毒性脑炎治疗并无好转，故不支持病毒性脑炎诊断。多数病例常见有局限性或弥漫性脑损害症状，部分病例可呈脑卒中样发病，还可出现精神症状、记忆障碍或痴呆征象。另外，中枢神经系统淋巴瘤的MR增强扫描常呈现强化，但该患者两次MR增强扫描均无强化表现，也是导致本例延误诊断的原因之一。庞青松，王静.原发性中枢神经系统淋巴瘤研究进展.中国肿瘤临床. 2007，34。