病例32

患者，男性，21岁，大学二年级学生。主要阳性体征包括:眼球突出,球结膜水肿，各向运动受限，左瞳孔直径5mm，光反射迟钝，右瞳孔直径6mm，光反射消失，右侧面部感觉减退，角膜反射消失，右侧鼻唇沟浅，双侧听力下降，右侧严重，饮水呛咳，构音不清，软腭提升欠佳，咽反射消失，颈抵抗，Brudzinski征阳性。累及的顺序依次为双侧鼻窦、面神经、海绵窦及行经其内的脑神经、脑膜、脑干和后组脑神经。患者逐步出现双侧前组脑神经和后组脑神经的损害，当时考虑感染性海绵窦血栓形成，继发脑膜脑炎。