病例14克罗恩病，病变累及幽门‐十二指肠

难点：克罗恩病累及幽门‐十二指肠较少见，在诊断结肠克罗恩病后患者拒绝激素和免疫抑制剂治疗可能是病情进展的原因。1 ﹒入院诊断幽门梗阻，十二指肠溃疡。针对幽门梗阻、胃潴留症状，给予胃肠减压，禁食禁水，抑酸，加强营养支持，注意维持水电解质酸碱平衡，完善常规检查。4个月后出现幽门梗阻，临床特点为晚餐进食后腹胀，进食1～2h即呕吐胃内容物，呕吐后腹胀减轻。单纯累及胃或十二指肠的CD更为少见，发生率仅为0.5%～4.0%，在临床中极易漏诊或误诊。本患者出现重度幽门梗阻，内科治疗无效，遂行手术治疗。