病例22 肝内胆汁淤积症

难点：了解肝内胆汁淤积症的诊断和治疗，但病因的寻找困难。丙医生:根据患者病史、症状、体征及相关检查,肝内胆汁淤积性黄疸诊断明确，如果考虑药物性肝炎诊断需要有明确的服药名称、服药时间、发病时间、停用时间及停药后肝功能恢复情况，此患者有不知药名的服药史，而且黄疸前出现感冒症状，伴低热。该患者因发热、感冒服用药物后出现黄疸症状伴皮肤瘙痒，排除肝细胞性黄疸、肝内外阻塞性黄疸，溶血性黄疸，考虑肝内胆汁淤积，但病因尚未明确，结合其病史，发病前有感冒服药史，有药物性肝损害可能，但也不能除外感染因素。