病例30 肝小静脉闭塞病（服用土三七所致）

难点：肝小静脉闭塞病导致肝内、窦后性门脉高压，土三七过量服用是发病原因。最后诊断：肝小静脉闭塞病（Hepatic veno‐occlusive disease，HVOD或VOD），服用土三七所致。早期诊断并且及时治疗有较好的预后，因此需要医生提高对肝小静脉闭塞病的认识，并且要提醒人们不要滥用药物。窦后性门静脉高压多见于肝小静脉闭塞病。肝大、腹水、黄疸等症状是肝小静脉闭塞病的常见表现，多突然起病，上腹痛，腹胀，迅速出现腹水，也可伴随发热、食欲缺乏、呕吐。CT对于肝小静脉闭塞病的诊断有重要价值，又是无创性的检查，因此对于有服用土三七的病史，强化CT发现肝淤血等上述表现，高度提示肝小静脉闭塞病。