病例47 胰腺神经内分泌腺癌，浸润脾动脉

难点：对胰腺癌少见并发症胰腺癌浸润脾动脉假性动脉瘤破裂，胰管出血的认识。1 ﹒老年女性诊断胰腺癌15个月，手术探查不能切除癌肿，但取得胰组织，得到病理证实为胰腺神经内分泌腺癌。行血管造影发现胰腺癌浸润脾动脉，假性动脉瘤形成，诊断明确后考虑介入栓塞是唯一可行的治疗手段，及时对假性动脉瘤部位行栓塞治疗后达到了止血的目的。本例患者在行胃镜检查时即发现十二指肠乳头内出血，结合患者有胰腺神经内分泌腺癌未能手术切除的情况和微波固化治疗的病史，高度怀疑出血和胰腺癌相关，立即胃镜、腹腔血管造影，发现假性脾动脉瘤，从而明确诊断。16 ﹒孙琦，等﹒胰腺腺鳞癌的影像与病理诊断分析﹒中华胰腺病杂志﹒ 2010，10.