病例43 胰腺导管内乳头状黏液癌，伴双肺转移

难点：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的定义、分型、诊断、鉴别诊断、治疗、预后。本例患者因体检发现胰管扩张，行ERCP ＋ IDUS诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMNs），因活检较困难未能获得病理证实，综合主胰管直径＞ 1cm、CT发现双肺结节及病程进展中出现的进行性阻塞性黄疸、CA199增高，判断为胰腺导管内乳头状黏液性癌伴双肺转移。本例患者诊断为胰腺导管内乳头状黏液癌伴双肺转移（intraductal papillary mucinous carcinoma of the pancreas with concurrent lung metastasis），通过对这例患者的诊治，我们掌握以下两点：①全面认识胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的特点及诊治要点。