[病例]第五章 胰相关神经内分泌肿瘤

难点：提高以上消化道出血（继发于脾静脉受压）为首发表现的恶性无功能性胰岛细胞瘤认识。2 ﹒无功能性胰岛细胞瘤的实验室诊断方法主要包括血清消化道激素（如胰多肽）及神经内分泌肿瘤标志物（如血铬粒素A、B、C，神经元特异性烯醇化酶等）的检测。本例患者的诊断也基于临床表现，因孤立性胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血，影像学检查发现胰腺占位，脾大、脾功能亢进，考虑胰腺占位引起左侧门静脉高压，结合术中探查及病理检查最终确诊为胰岛细胞癌。胰腺无功能性胰岛细胞瘤无论是良性还是恶性，其预后明显优于胰腺癌。