病例38 胰腺假性囊肿，左侧门脉高压

难点：以上消化道出血为首发表现的胰源性左侧门脉高压症诊断。非单纯机械性囊肿压迫所致脾静脉阻塞的治疗原则。由于脾静脉和胰腺解剖关系密切，胰体尾部的炎症或占位病变可使脾静脉受累，导致完全性或不完全性阻塞，使脾静脉受阻，大量的脾脏血液将取道胃网膜左静脉和胃短静脉经胃壁静脉网从胃左静脉回流至门静脉，造成内脏小循环系（脾胃区，左区）局限性高压，而门静脉压仍然正常。也可考虑内镜下曲张静脉硬化、组织黏合剂注射术的对症治疗等。