[病例]40﹒颅神经、脊髓、末梢神经受累的淋巴肉瘤脑脊液检出瘤细胞

1988年12月下旬发热、寒战，3日后好转。18日双手脚麻木，23日右眼难睁、复视，用泼尼松略好转。双上肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，大小鱼际肌萎缩，双下肢肌力0级，广泛性肌萎缩，胸Ⅶ以下深浅感觉消失，四肢腱反射消失，双下肢有病理反射，颈强直。随后1个月内检查3次，色由清变黄并再加深，蛋白由1g／L增至72g／L，动力试验示完全梗阻，涂片检出淋巴肉瘤细胞。1个月后始从脑脊液中检出淋巴肉瘤细胞，诊断淋巴肉瘤。今后遇有颅神经、脊神经、末梢神经广泛神经受累之例，病情发展较快，伴有贫血、血小板减少或肝、脾、淋巴结增大之例，应注意查找脑脊液瘤细胞或骨髓涂片或活检，或可尽早澄清诊断。