[病例]33﹒以肾病综合征伴有发热为首发表现的霍奇金病

1989年1月颜面及下肢水肿，随后有不规则发热。同年6月右锁骨上出现蚕豆大结节，当地医院按“急性肾炎”和“肺门淋巴结结核”治疗无效，于9月8日入院。右锁骨上淋巴结活检诊断霍奇金病、淋巴细胞为主型。经MOPP化疗2个疗程，体温转为正常、水肿全消、锁骨上淋巴结消失、ESR 7mm／h、尿蛋白（－）、总胆固醇7.39mmol／L、胸片纵隔阴影变窄出院。原发性肾小球疾病多不发热，亦无淋巴结肿大，两种异常提示需进一步追查病因，应考虑继发性肾小球疾病，本例如能及早做锁骨上淋巴结活检，可能更早诊断。