[病例]28﹒反复腹上区间歇性剧痛的肝门部NHL

1个月前开始无诱因腹上区疼痛，初为隐痛、转为剧痛、每日痛3～5次、每次持续2h～3h、与进食无关、无恶心呕吐，不发热。胸片、上消化道钡餐、骨髓涂片、心电图均无异常。血管造影腹主动脉及肠系膜上动脉均未见异常。10天后B超复查，右腹上区有6.8cm × 6 ﹒ 5cm肿物图像，轮廓不整、边界清晰、内部回声呈点片状不均。住院1个月后剖腹探查，见肝门部有一较大肿物，病理检查诊断为NHL，胰未见异常。淋巴结活检是临床确诊的一种重要手段,本例NHL的浅淋巴结的异常表现不是首发于颈、腋、腹股沟等多发部位，而是窝淋巴结，尽管术前已经发现，但忽视了该淋巴结的出现及其诊断意义，未做病理检查，导致手术前未能确诊，也有教训吸取。