[病例]22﹒发热、脾大的脾原发性霍奇金病经皮腹腔淋巴结穿刺抽出物涂片获得确诊

1985年10月30日起发热，晚间39℃以上，抗感染无效。11月16日某院B超检查示脾肿大，12月7日以“发热、脾大待查”收入院。骨髓细胞形态正常，未发现疟原虫及LD小体。住院后呈不规则持续性发热、37℃～40℃，用多种抗感染药、抗结核治疗不能退热。12月21日B超示脾大并有占位病变，腹主动脉周、脾门部淋巴结肿大。在B超显示下试行腹主动脉周淋巴结穿刺，抽出少量白色液体。细胞学检查见较多淋巴细胞、幼淋细胞、裸核细胞及里‐斯细胞。临床诊断脾原发HD，累及腹上动脉周、脾门及纵隔淋巴结。用甲基苯肼50mg／d、泼尼松15mg × 3／d口服，第3日体温降至正常，以后未再发热。