[病例]13﹒回盲部混合细胞型霍奇金病以右耻区肿块及皮肤明显瘙痒为主要症状

1986年2月右下腹胀痛，可触及鸡卵大肿块，便秘每5～7天排便一次，有时发热、盗汗，皮肤明显瘙痒。T 38 ﹒ 6℃，恶病质，全身表皮布满抓痕及散在红斑，以躯干为重。右耻区可触及12cm × 18cm肿块，质硬有压痛，肝、脾未及，钡灌肠见钡剂于升结肠部受阻，加压少量钡进入回盲部，示10cm × 14cm块状影。拟诊回盲部肿瘤。剖腹探查于回盲部见10cm × 12cm × 10cm肿块、分叶状、凸凹不平、质硬，邻近淋巴结肿大。病理检查见瘤组织弥漫性分布，可见异形组织细胞、组织细胞、多核巨细胞及里‐斯细胞，诊断为回盲部混合细胞型HD。后者症状更重、发展更快、常伴WBC减少、病程多短、病理检查无里‐斯细胞。