[病例]6﹒霍奇金病并发淋巴结结核与粟粒型肺结核

1959年右腋处鸡卵大肿块，相继颈部、腹股沟部亦发现肿块，经颈淋巴结活检，诊断霍奇金病。1963年4月开始消瘦，2个月来发热、盗汗、咳嗽、气短，同时右腋下肿块增大，自溃流脓不愈，于1963年10月21日入院。胸片见粟粒点状影，诊断为霍奇金病肺浸润或粟粒型结核，但未肯定。总结本例两病的有关情况：① 1959年、1962年两次淋巴结活检，病理检查诊断霍奇金病，化疗、放疗有效，应诊断霍奇金病。1962年出现结核中毒症状,右腋窝淋巴结增大破溃不愈，局部活检示结核性肉芽肿，可确诊淋巴结结核。两种疾病都可以发热、淋巴结肿大、肝脾大、肺阴影或粟粒点状影为主要临床表现，临床诊断可互相混淆，淋巴结活检在鉴别诊断上应起决定作用。