[病例]5﹒并发急性肾衰竭的POEMS综合征

同年12月双足背、眼睑水肿，午后37℃～38℃低热，胸透左胸腔少量积液。2周后下肢无力、水肿加重，并出现下肢肌痛及腹胀。腹有移动性浊音，肝、脾触诊不满意，轻杵状指，双下肢中度凹陷性水肿。脑脊液蛋白、细胞分离。左腓神经活检示神经轴突变性、轻度脱髓鞘。11月11日无尿，急性肾衰竭。经泼尼松40mg／d及腹膜透析，肾功能恢复，一般情况亦明显好转。综合分析诊断为POEMS综合征，继续糖皮质激素治疗，于1993年4月7日出院。出院时肌力明显好转，可下地活动，恢复勃起功能，皮肤色素减轻，浅淋巴结消失，腹部移动浊音转为阴性，脾未触及，下肢水肿消失，肌萎缩减轻，示明显好转。住院中并发急性肾衰竭，经腹透缓解。