[病例]3﹒骨髓瘤并发POEMS综合征

1985年2月开始阳痿、皮肤变黑、乏力、多汗。T 37 ﹒ 5℃，全身皮肤粗糙暗红，肢体皮表发硬，双腋及腹股沟有多个蚕豆大淋巴结。眼底双视神经乳头边缘不清、静脉充盈。双上肢近端肌力Ⅲ～Ⅳ级、远端0级，双下肢全瘫，四肢腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉减退。Hb 90g／L，WBC 19 × 10 9／L，尿蛋白（╪）、凝溶蛋白（＋），血清电泳γ‐球蛋白0 ﹒.骨γ照像示长骨关节、手指等处放射性核素增加，左髂骨缺损。骨髓涂片浆细胞占0.295，可见有骨髓瘤细胞，诊断骨髓瘤。临床诊断骨髓瘤并发POEMS综合征。另例多发性骨髓瘤并发POEMS综合征，参见各论183 ﹒。