[病例]29﹒脐上区肿块型霍奇金病颈淋巴结活检误诊为恶性组织细胞病

1981年5月起腰痛，同年11月右腹上区疼痛、高热、黄疸，诊断为胆道术后残余结石合并感染。经治腹痛控制但仍发热38℃左右，腰痛加剧，X线示腰椎骨质破坏拟诊转移癌。锁骨上淋巴结活检诊断为“恶性组织细胞病”，于1982年1月23日入院。骨髓涂片粒系增生活跃，符合感染象，无恶性组织细胞病所见或依据。讨论：本例住院后复核原病理切片：虽可见部分组织细胞有明显异形性，但未见多核巨组织细胞，故不能诊断为恶性组织细胞病。虽未检出R‐S细胞，但据淋巴结结构破坏较明显、组织细胞增生的同时淋巴细胞也明显增生以及多种细胞或炎症细胞浸润，更多符合霍奇金病而不支持恶性组织细胞病。