[病例]53﹒肿瘤期蕈样肉芽肿以皮疹、皮痒、皮内肿块、胸腹水为主要表现

2年前皮疹、皮痒，右上臂、右腋出现皮内肿块，活检诊断蕈样肉芽肿、肿瘤期。20天来咳嗽、高热持续入院。B超示腹水及胸腔积液，CT示纵隔淋巴结肿大、肺门影增大。学习讨论：蕈样肉芽肿又称蕈样霉菌病，病因仍不清楚，约占恶性淋巴瘤的1%。临床以泛发、多形皮疹伴顽固性瘙痒为特点。临床上遇有泛发、多形性皮疹伴顽固性剧痒并有皮下肿块、淋巴结肿大者应想到本病，并及早做皮肤、淋巴结活检。国内某院报道蕈样肉芽肿（MF）10例，就诊时以泛发性浸润、鳞屑性斑块为主者6例，溃疡、肿瘤为主3例、红皮病1例，10例均有不同程度瘙痒。一般MF发展缓慢，多经数年、10数年或更长，有时由红斑期可突然转为肿瘤期，应予注意。