[诊断][分析]病例62 胸痛并心电图改变：急性冠状动脉综合征？

入院即刻及随后多次复查的心电图之间比较未见动态变化（图62‐。2），但与入院前心电图相比差异较大（见下文），多次心肌标记物检查均为阴性。予以阿司匹林以及硝酸异山梨酯静脉输液治疗。患者胸痛有所缓解，但因心电图有改变，仍将患者留观。即刻复查心电图验证（仅肢体导联），如图62‐3所示，左半部分为肢体导联连接正确的心电图，右半部分为左侧上下肢体导联反接的心电图。导联正接与反接的心电图改变，无论是QRS波群还是P波的变化，均与患者在笔者医院就诊前后的心电图变化一致。