病例63 头外伤后胸闷

患者，女性，40岁，因3天前头外伤后心悸、胸闷、恶心，于2008年9月25日11：20到笔者医院急诊科就诊。2008年9月22日20：00患者右侧头部及眼部拳击伤，头痛、头晕，无昏迷，就诊于外院，经头颅CT（门诊及住院共2次）诊断为右眼眶内侧壁骨折，内直肌挫伤，右筛窦内渗出。诊断为脑外伤后神经反应，软组织损伤，窦性心动过速，早复极综合征。收住院后，患者症状仍较明显，超声心动图发现二尖瓣、三尖瓣轻度反流，未发现心功能异常和室壁节段运动异常。夜间1：00、3：00复查心电图2次，其中3：00心电图见图63‐2。电解质正常。9月24日9：27复查心电图见图63‐3，患者症状已有所好转。图63‐4笔者医院入院时复查心电图。