病例1 肾肿瘤

腹部CT：右肾上极可见巨大不规则混杂密度病灶，以脂肪密度为主，边缘及内部可见条片状软组织密度影，轻度强化，边界规整，见包膜，范围约15.0cm × 15 ﹒ 4cm × 12 ﹒ 1cm，突出于肾轮廓外，后缘可见较粗大引流血管影。提示右肾血管平滑肌脂肪瘤可能性大（图9.1﹒ 4 ﹒ 1a）。功能相示双肾显影清晰，左肾未见异常，右肾清除显像剂时间轻度延缓。图9.1﹒ 4 ﹒ 1c右肾血管平滑肌脂肪瘤术前99mTc‐DTPA肾功能动态显像，右肾清除显像剂时间轻度延缓，右肾上极可见一较大团块状放射性稀疏区，右肾位置明显下移。该例右肾血管平滑肌脂肪瘤虽然为巨大肿块，因仅处于右肾包膜下，肾实质外，所以只表现为轻度的排泄功能异常。