病例2 马蹄肾

左腰痛并肉眼血尿6天，既往有肾结石病史13年。临床诊断：左肾结石伴肾积水。腹部CT：左肾增大，肾内多发囊性低密度灶，肾盂肾盏扩张，肾窦内见结节状钙化灶。双肾下极于主动脉前方相连（图9.2﹒ 1 ﹒ 2a）。诊断：①马蹄肾。左肾盂肾盏扩张积水,左肾结石。功能影像可见左肾增大，右肾缩小，双肾下极相连，似马蹄状。总GFR：83.52ml／min，左肾46.7ml／min，右肾32.8ml／min。右肾缩小，功能中度受损。马蹄肾（horseshoe kidney）是胚胎早期形成的双肾下极或上极相融合成“马蹄状”的一种肾脏畸形，发病率在1／1000～1／500，常有尿路不畅，伴肾结石、肾积水及功能受损等。