案例二 原发性肾上腺皮质功能减退症 肺部感染

1 ﹒了解原发性肾上腺皮质功能减退症的常见病因。2 ﹒肺部感染。根据患者曾出现恶心、呕吐、头晕、晕厥等临床症状，院外血钠105mmol／L，查体意识状态不好，血压偏低，全身皮肤色素沉着，考虑肾上腺皮质功能减退、肾上腺危象，给予静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠200mg／d，2天后病情好转，意识清楚，反应较灵敏，血压120／80mmHg。患者住院后有发热、肺部有啰音，结合血常规和胸片、肺部CT，考虑存在肺部感染，给予了抗菌药物治疗，并送检了痰液细菌培养和抗酸染色，治疗期间还动态监测了肝功能和肾功能的变化。患者有肺部感染，痰较多，给予了盐酸氨溴索注射液化痰治疗。